Chirurgie

Die Hüftendoprothetik bezeichnet den operativen Ersatz eines aus unterschiedlichen Gründen verschlissenen und oftmals schmerzhaften Hüftgelenkes. Die Wahl des Implantates hängt vom Lebensalter, Aktivitätsgrad, Knochenbeschaffenheit und individuellen anatomischen Voraussetzungen ab.

Wir verwenden ausschließlich etablierte Operationszugänge und Prothesensysteme, wodurch eine lange sogenannte „Standzeit” (Lebensdauer der Prothese) zu erwarten ist. Unterschieden wird zwischen knochenzementfreien, vollzementierten und teilzementierten Verankerungstechniken. Beim Zementieren werden Hüftschaft und -pfanne mit einem biologisch verträglichen, schnell härtenden Kunststoff – dem Knochenzement – im Becken und Oberschenkelknochen befestigt. Bei (noch) gut wachsenden Knochen kann die Prothese zementfrei eingebracht werden, wobei langfristig körpereigene Knochenzellen in die Komponenten einwachsen und die Prothese verfestigen. Die operativen Zugangswege werden individuell ausgewählt und zwischen den klassischen und sog. minimalinvasiven unterschieden.

Unsere endoprothetischen Eingriffe führen wir gemäß den hohen Qualitätskriterien des Endoprothetikzentrums Münsterland durch.

Durch einen Verschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes oder als Folge von Unfällen kann es zu einer Zerstörung des Knorpels kommen, was zu starken Schmerzen und zur Einschränkung der Beweglichkeit des Gelenkes führen kann. Nach ausgeschöpfter konservativer Therapie und entsprechenden klinischen und radiologischen Ergebnissen kann zur Wiedererlangung der Beweglichkeit und vor allem Schmerzreduktion eine Kniegelenksendoprothese eingesetzt werden. Die Kniegelenksendoprothetik bezeichnet den teilweisen oder kompletten Oberflächenersatz des verschlissenen Gelenkes.

Das Lebensalter, die anatomischem Voraussetzungen und geschlechtsspezifischen Unterschiede entscheiden über die Prothesenauswahl und Verankerungstechnik – zementiert oder zementfrei. Im Falle eines einseitigen Verschleißprozesses – meistens innenseitig – besteht die Option der Teilprothesenimplantation.

Die Arthroskopie (Gelenkspiegelung) ist eine Untersuchung von Gelenken mit einem Spezialendoskop, dem Arthroskop, ein Gerät mit einer kleinen Kamera, die am Ende eines dünnen Rohrs angebracht ist. Die Arthroskopie dient vor allem der Untersuchung von Verletzungen im Knie-, Schulter-, Hand/Ellenbogen- und Sprunggelenk.

Gleichzeitig kann der Arzt im Rahmen der Arthroskopie Operationen durchführen. Gegenüber den offenen chirurgischen Verfahren hat die Arthroskopie den Vorteil, dass sie den Organismus geringer belastet, da hier nur mittels mehrerer kleiner Schnitte an dem betroffenen Gelenk operiert wird. Weitere Vorteile sind geringere Schmerzen nach der Operation und kürzere Heilungszeiten.

Haupteinsatzgebiete:
Schulter: Impingement, Schleimbeutelentzündung, Sehnenriss, Knie: Meniskusoperation (Naht/Resektion), Knorpelplastik, Kreuzbandplastik, Sprunggelenk: Knorpelplastik, Entfernung freier Gelenkkörper, Ellenbogen: Entfernung freier Gelenkkörper

Im Bereich der Zehen und des Vorfußes kann es zu verschiedenen Verformungen kommen, beispielsweise zum sogenannten Hallux valgus, zur Hammerzehe, zur Krallenzehe oder zur Steifigkeit im Großzehengrundgelenk (Hallux rigidus). Oftmals ist eine Operation notwendig, um die Beschwerden durch die Verformung zu beheben.

Hallux valgus: Seitabweichung der Großzehe im Grundgelenk mit oftmals schmerzhaften Druckstellen über dem Ballen, Hallux rigidus: schmerzhafte Einsteifung der Beweglichkeit im Großzehengrundgelenk, Hammer- und Krallenzehen: durch Kontraktion der kleinen Fußmuskeln bedingte Verkrümmung, Kleinzehen mit oftmals bestehender Verrenkung, Verkürzungsoperation: Verkürzung des Mittelfußknochens, Achillodynie: Schmerzsyndrom der Achillessehne, des Ansatzes der Wadenmuskulatur am Fersenbein, Fersensporn: dornartige verknöcherte Ausziehung des Fersenbeins, Sehnenrisse: durch mechanische Überbelastungen, z. B. im Sport

Die Handchirurgie beschäftigt sich mit Verschleißerscheinungen, Verletzungen und Fehlbildungen der Hand sowie die operative Rekonstruktion nach Verletzungen oder Erkrankungen der Hand, einschließlich mikrochirurgischer Techniken.

Nervenkompressionssyndrome: chronische Druckschädigung eines peripheren Nerven, zum Beispiel im Bereich der Handwurzel (Karpaltunnel) oder an der Kleinfingerseite des Handgelenks (Loge de Guyon), Schnellende Finger: anlagebedingte Erkrankung, bei der die Beugesehnen eines Fingers verdickt sind und es so zu einem „Schnappen” des Fingers beim Beugen kommt, Dupuytren-Kontraktur: gutartige Erkrankung des Bindegewebes der Handinnenfläche mit zunehmender Einkrümmung der Finger, operative Therapie einer Daumensattelgelenksarthrose.

Die Traumatologie bezeichnet die Wissenschaft und Therapie von Verletzungen und Wunden. Sie setzt sich in Form der Unfallchirurgie als Teilgebietsbezeichnung der Chirurgie mit der Versorgung unfallverletzter Patienten auseinander. Die Wahl, ob eine Fraktur mit Gips, Osteosynthese oder funktionell behandelt wird, geschieht nach dem Verletzungsmuster (Weichteilmantel, Lokalisation, Belastung, Fehlstellung der Fragmente).

Moderne Osteosyntheseverfahren:
Die Osteosynthese ist die operative Versorgung von Knochenbrüchen und anderen Knochenverletzungen (z. B. Epiphysiolysen) mit Implantaten zumeist aus Metall/Titan. Ziel ist dabei die Fixierung der zueinander gehörigen Fragmente unter Wiederherstellung von Achsen- und Gelenkstellung (Reposition) für die Dauer der Bruchheilung. Im Gegensatz zum Gips erlaubt die Osteosynthese in der Regel eine frühzeitige Übungsbehandlung und Belastung der Fraktur.